Curso Universitario en Habilidades Emocionales en la Hospitalización

Tema I. Relación de ayuda a pie de cama:

• El entorno hospitalario y la asistencia a la salud.
  • El hospital como entorno iatrogénico.
    • Factores personales.
    • Factores psicológicos.
    • Factores sociales.
    • Factores del propio hospital.
  • El uso y abuso del servicio de urgencias hospitalarias.
• La relación de ayuda en el hospital.
  • Cómo establecer una relación de ayuda efectiva.
    • Fase I. La acogida.
    • Fase II. Familiarizarse con el caso.
    • Fase III. Comunicación clara y sencilla.
    • Fase IV. Acompañar durante la hospitalización.
    • Fase V. La separación.
  • El modelo de atención centrado en el paciente.
    • Empoderamiento.
    • Participación.
    • Atención a la salud centrada en el paciente.
• Humanizar la asistencia sanitaria.
  • Actitudes para establecer una relación de ayuda humanizada.
    • Ser coherente.
    • Acogida positiva del sufrimiento del paciente.
    • Respetar la forma de ser del otro.
    • Evitar juzgar al paciente.
    • Equipo de trabajo vs. control absoluto del profesional.
    • Mantener una actitud optimista y positiva.
    • Confianza plena y aceptación incondicional.
    • Comunicar lo que somos.
    • No ser percibido como una amenaza.
    • Utilizar el sentido del humor y sonreír.
    • El cuidado al otro como piedra angular de la relación de ayuda.
  • La continuidad asistencial entre atención primaria y el hospital.
  • La empatía y compasión en el profesional de la salud.
    • Empatía.
    • Compasión.
  • Pautas para humanizar la asistencia en la salud-enfermedad desde el hospital.
• El modelo biopsicosocial como marco en la atención al paciente hospitalizado.
  • Área biológica.
  • Área psicológica-emocional.
  • Área social-interpersonal.
  • ¿Introducimos la espiritualidad?
• Alianza terapéutica, efecto placebo-nocebo y adherencia terapéutica.
  • La alianza terapéutica y su influencia en las intervenciones de salud.
    • Fase I. Etapa inicial de la relación de ayuda.
    • Fase II. Etapa intermedia de la relación de ayuda.
  • El efecto placebo, nocebo y su relación con la alianza terapéutica.
    • El efecto placebo.
    • El efecto nocebo.
  • Adherencia al tratamiento como medio para promover la salud.
• Bioética hospitalaria.
  • Principio de autonomía.
  • Principio de beneficencia.
  • Principio de no maleficencia.
  • Principio de justicia.
    • Comités de bioética en el hospital.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Habilidades y pautas de comunicación con pacientes hospitalizados:

• La comunicación en el entorno hospitalario.
  • Evolución histórica de la comunicación en medicina.
    • La edad paternalista.
    • La edad de la autonomía.
    • La edad de la burocracia.
    • La edad de la toma de decisiones compartida por médico y paciente.
  • Comunicación en las diferentes fases de la hospitalización.
    • Información en urgencias.
    • Información durante el traslado a planta.
    • Comunicación durante la hospitalización.
• Habilidades de comunicación para profesionales de la salud.
  • Factores relacionados con el paciente.
  • Factores relacionados con la información.
  • Factores relacionados con el profesional.
  • Comunicación verbal.
    • Fase 1. Escucha activa.
    • Fase 2. Establecer el diálogo con el paciente.
  • Comunicación no verbal.
    • La presencia.
    • El lenguaje corporal - los gestos.
  • Limitaciones comunicativas en el paciente hospitalario grave y cómo superarlas.
    • El paciente sometido a ventilación mecánica.
    • El paciente con presbiacusia.
    • El paciente con demencia.
    • El paciente excesivamente demandante.
    • El paciente que no desea comunicarse.
• Comunicación del diagnóstico, pronóstico y malas noticias.
  • Informar del diagnóstico, pronóstico y malas noticias.
    • Comunicar el diagnóstico.
    • Comunicar el pronóstico.
    • Comunicar malas noticias.
  • Situaciones informativas complejas en medicina.
    • Diagnóstico incierto.
    • Errores diagnósticos.
    • La transición a cuidados paliativos.
• Emociones: Aliadas de la salud.
  • ¿Qué son las emociones y para qué sirven?
    • Afecto.
    • Pensamientos producidos por la emoción.
    • Sensaciones físicas.
    • Cambios de conducta.
  • Influencia de las emociones en la salud y en la enfermedad.
    • Emociones y enfermedad.
    • Emociones y salud.
  • Dificultades emocionales en el paciente hospitalizado, valoración y actuación.
    • Entrevista clínica breve.
    • Herramientas de cribado.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Habilidades y pautas de comunicación con familiares de pacientes hospitalizados:

• Los familiares y cuidadores principales de los pacientes hospitalizados.
  • La experiencia de la hospitalización para los familiares o cuidadores.
    • Apetito y comidas.
    • Conducta de sueño y descanso.
    • Responsabilidades.
    • Reestructuración de roles.
    • Trabajo.
    • Anticipación de cuidados futuros.
    • Adaptarse a una nueva vida.
  • El cuidador informal principal.
    • Cuidado del paciente moribundo.
    • La díada y el vínculo especial del cuidado.
    • Atención y cuidado del cuidador principal informal.
• Habilidades de comunicación con los familiares y cuidadores.
  • Comunicación verbal.
    • Escucha activa.
    • Fórmulas verbales que expresan empatía.
    • Pautas verbales. Parafrasear.
    • Preguntas abiertas y cerradas.
    • Plantear reuniones con la familia o cuidador principal.
  • Comunicación no verbal.
    • La presencia.
    • Buscar un lugar tranquilo para conversar.
    • El tacto.
    • La mirada.
    • La sonrisa.
    • El tono de voz y los silencios.
    • Gestos que comunican empatía.
  • Modelo de comunicación con familiares y cuidadores principales.
  • Situaciones comunicativas complejas y cómo solucionarlas.
    • Negación.
    • Pacto de silencio.
    • Limitación del esfuerzo terapéutico.
• La vida más allá del hospital: Transición positiva hospital-domicilio.
  • Pautas básicas de autocuidado para los cuidadores y familiares.
• El mundo emocional de los cuidadores principales.
  • Ansiedad.
  • Depresión.
  • Enfado.
  • Miedo.
  • Incertidumbre.
  • Pérdidas experimentadas.
  • Perder el sentido de la propia vida.
  • El síndrome de sobrecarga del cuidador.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. El acompañamiento terapéutico:

• Acompañamiento terapéutico compasivo.
  • ¿Qué es el sufrimiento?
    • Preocupación por conservar nuestra identidad.
  • Empatía y compasión ante el sufrimiento.
    • Empatía afectiva.
    • Empatía cognitiva.
    • Empatía conductual.
• Acompañamiento no profesional. El voluntariado.
  • Demencia.
  • Delirium.
  • Voluntariado de personas ancianas.
  • Cáncer.
  • Cuidados paliativos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.