Máster de Formación Permanente en cuidados críticos e intensivos

Tema I. Recuerdo histórico de la reanimación cardiopulmonar. Soporte vital:

• Recuerdo histórico de la reanimación cardiopulmonar. Soporte vital.
• Reseña histórica sobre la terapia intravenosa.
• Historia de la estrella de la vida.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Anatomía y fisiología en soporte vital:

• Introducción.
• Sistema respiratorio: anatomía y fisiología de la ventilación y el intercambio gaseoso.
  • Sistema respiratorio.
  • Anatomía del sistema respiratorio.
    • Tracto respiratorio superior.
    • Tracto respiratorio inferior.
  • Fisiología del sistema respiratorio.
    • Ventilación pulmonar.
    • Intercambio gaseoso en los pulmones.
    • Transporte de oxígeno.
    • Transporte de dióxido de carbono.
    • Intercambio sistémico de gases.
    • Regulación de la respiración.
• Sistema cardiovascular: anatomía y fisiología de la hemodinámica y la circulación.
  • Sistema cardiovascular.
  • Anatomía del sistema cardiovascular.
    • Corazón.
    • Vasos sanguíneos.
  • Fisiología del sistema cardiovascular.
    • Hemodinámica.
    • La bomba humana: El corazón.
    • Principio fundamental de la circulación.
    • La presión arterial.
    • Retorno venoso.
    • El pulso.
• Sistema cerebrovascular: neuroanatomía, líquido cefalorraquídeo y vascularización del SNC.
  • Sistema cerebrovascular.
  • Sistema nervioso central.
    • El Encéfalo.
    • Cerebro.
    • Tálamo e hipotálamo.
  • Meninges.
  • Líquido cefalorraquídeo.
  • Vascularización del SNC.
    • Características principales de cada arteria cerebral.
    • Médula espinal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Cadena de Supervivencia:

• Introducción.
• Desarrollo secuencial de cada eslabón.
  • Reconocimiento de la PCR y aviso precoz de los sistemas de emergencia.
  • Comienzo de las maniobras de reanimación cardiopulmonar o instauración del soporte vital.
  • Desfibrilación precoz.
  • Instauración del soporte vital avanzado.
  • Cuidados posparo cardíaco.
  • Recuperación.
• Apuntes: Cadena de supervivencia pediátrica.
• Cadena asistencial: Código ictus.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Soporte Vital Básico:

• Introducción.
• Definiciones.
• Objetivos del soporte vital.
• Secuencia de soporte vital básico en adultos.
• Análisis de los principales cambios en las recomendaciones.
• Riesgos de transmisión de enfermedades para el reanimador durante la RCP.
• Posición lateral de seguridad.
• Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño.
• Algoritmo de paro cardíaco en adultos para profesionales de la salud que proporcionan SVB/BLS.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Registro de datos de forma uniforme en la PCR. Estilo Utstein:

• Introducción.
• Terminología y definición de las variables a tomar.
• Escala de coma de Glasgow.
• Intervalos de tiempo. Los relojes de la emergencia.
• Descripción del servicio de emergencias médicas.
• Plantilla estándar para la obtención de datos en la PCR. Sugerencia.
• Informe estándar de reanimación extrahospitalaria. Sugerencia.
• Conclusiones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Electrocardiografía básica. Arritmias cardíacas:

• ECG.
  • Introducción.
  • Historia del ECG.
• Principios del ECG: bases y derivaciones frontal y precordiales.
  • Principios básicos y derivadas.
  • Derivaciones del plano frontal.
  • Derivaciones bipolares.
  • Derivaciones unipolares.
  • Derivaciones del plano horizontal o precordiales.
• ECG normal: eje eléctrico, conducción, componentes y sistemática de lectura.
  • Sistema de conducción normal.
  • Componentes del ECG.
  • Sistemática de estudio de un ECG.
  • El ECG Normal.
• Crecimientos auriculares.
• Crecimientos ventriculares.
• Alteraciones del intervalo PR: preexcitación y bloqueos auriculoventriculares.
  • Alteraciones del intervalo PR.
  • Síndromes de preexcitación.
  • Bloqueos auriculoventriculares.
• Bloqueos de rama del haz de His.
• Patrones ECG de isquemia, lesión y necrosis: localización y evolución del IAM.
  • Patrones de isquemia, lesión y necrosis.
  • Localización anatómica.
  • Patrón evolutivo del infarto agudo de miocardio.
• Arritmias: supraventriculares y ventriculares.
  • Arritmias.
  • Arritmias supraventriculares.
  • Arritmias ventriculares.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Tratamiento de arritmias cardíacas:

• Definición.
• Actitud terapéutica en las arritmias: bradicardias, bloqueos y taquicardias.
  • Actitud terapéutica en las arritmias.
  • Bradicardias y bloqueos.
  • Taquicardias.
• Cardioversión eléctrica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Síndrome coronario agudo. Código IAM:

• Introducción.
• Diagnóstico diferencial: Dolor torácico.
• Síndrome coronario agudo.
• Principales factores de riesgo cardiovascular.
• Angina de pecho.
• Infarto agudo de miocardio: patogénesis, clínica, diagnóstico, tratamiento y complicaciones.
  • Infarto agudo de miocardio.
  • Patogénesis del IAM. Arteriosclerosis: relaciones entre pared vascular y flujo sanguíneo e interacción con las plaquetas.
  • Manifestaciones clínicas del IAM.
    • Exploración física.
    • Electrocardiografía.
    • Extracción de muestras sanguíneas para la determinación enzimática.
    • Otras pruebas diagnósticas.
  • Enfoques generales en el tratamiento actual prehospitalario del IAM.
  • Tratamiento de reperfusión en el IAM.
    • Fibrinólisis y fármacos trombolíticos.
    • Angioplastia coronaria.
  • Complicaciones del IAM.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Accidente cerebrovascular:

• Introducción.
• Definición.
• Accidente cerebrovascular: clasificación, tipos, clínica y cuidados de enfermería.
  • Clasificación.
  • ACV Isquémico.
    • Tipos.
    • Cuidados de enfermería.
  • ACV hemorrágico.
    • Tipos.
    • Clínica.
    • Cuidados de enfermería.
• Síntomas del accidente cerebro - vascular.
• Pruebas diagnósticas.
• Factores de riesgo.
• Tratamiento del ACV: manejo urgente y a largo plazo.
  • Tratamiento de urgencia.
  • Tratamiento a largo plazo.
• Clasificación de las consecuencias de un daño cerebral.
• Código ictus: epidemiología, activación, criterios y procedimiento terapéutico.
  • Código ictus.
  • Epidemiología.
  • Objetivo del código ictus.
  • Activación código ictus.
  • Criterios de inclusión y exclusión.
  • Procedimiento de actuación.
  • Procedimiento de actuación: Tratamiento fibrinolítico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Soporte vital avanzado. SVA:

• Introducción.
• La aproximación ABCDE.
• Parada cardíaca. Variedades electrocardiográficas.
• Algoritmo universal de SVA: ritmos desfibrilables y no desfibrilables.
  • Utilización del algoritmo universal de SVA.
  • Ritmos de fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso.
  • Ritmos no desfibrilables: Asistolia y AESP.
• Procedimientos en el SVA: desfibrilación, vía aérea, soporte circulatorio y fármacos.
  • Desfibrilación.
    • Características del monitor desfibrilador manual.
    • Técnica de desfibrilación.
  • Manejo de la vía aérea y la ventilación.
  • Soporte circulatorio.
  • Administración de fármacos.
    • Fármacos específicos en el SVA.
• Algoritmos de reanimación cardiopulmonar avanzada.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Soporte circulatorio en Soporte Vital:

• Introducción.
• Masaje cardíaco externo.
• Monitorización.
• Control de hemorragia y shock: valoración, fisiopatología, manejo y amputaciones.
  • Control de hemorragia.
  • Valoración del volumen intravascular.
  • Metabolismo.
  • Fisiopatología del shock.
    • Signos asociados a los distintos tipos de shock.
    • Sistema cardiovascular en el contexto del shock.
    • Mecanismo fisiopatológico del shock.
    • Proceso fisiopatológico del shock.
    • Shock hipovolémico: Mecanismo.
    • Complicaciones del shock.
    • Algoritmo de actuación ante el shock.
  • Amputaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Enfermería en soporte vital:

• Introducción.
• Competencias de enfermería en urgencias y emergencias.
• Papel de enfermería en SVB/SVA intrahospitalario: preparación, RAC, registros y derivación.
  • Preparación del servicio.
  • Recepción, acogida y clasificación (RAC).
    • Recepción.
    • Acogida.
    • Clasificación.
  • Intervención médica.
    • Cumplimentación de registros de enfermería.
    • Recibimiento en el box.
  • Derivación de pacientes.
• Papel de enfermería en SVB/SVA en el medio extrahospitalario.
• Funciones de enfermería en urgencias extrahospitalarias: gestión, asistencia, docencia e investigación.
  • Funciones de enfermería en el medio extrahospitalario urgente.
  • Función administrativa o gestora.
  • Función asistencial.
  • Función docente.
  • Función investigadora.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Cuidados post-reanimación. Cuestiones médico-legales:

• Introducción.
• Cuidados inmediatos postreanimación.
• Evaluación y estabilización del paciente postreanimación.
• Cuidados cerebrales posparo: hipoxia-isquemia y síndrome postreanimación.
  • Cuidados cerebrales específicos.
  • Lesiones de hipoxia-isquemia.
  • Síndrome postreanimación.
• Determinantes de la supervivencia y recuperación neurológica posparada.
• Postreanimación inmediata: problemas frecuentes y tratamiento.
  • Encefalopatía postisquémica.
  • Hipotensión.
  • Arritmias ventriculares.
  • Taquicardias supraventriculares.
  • Bradicardia postreanimación.
  • Extrasístoles ventriculares.
  • Evitar situaciones de hiperglucemia.
• Objetivos claves iniciales y posteriores de los cuidados posparo cardíaco.
• Cuestiones médico-legales.
• ¿Cuándo realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP)?
• ¿Cuándo finalizar la RCP?
• ¿Cuándo interviene la autoridad judicial tras una parada cardiorrespiratoria?
• ¿Quiénes componen la comisión judicial?
• ¿Qué es la diligencia de inspección ocular y el levantamiento de cadáver?
• Diagnóstico legal de muerte: signos negativos de vida y signos positivos de muerte.
  • ¿Qué signos se utilizan en medicina legal para el diagnóstico de muerte?
  • Signos negativos de vida.
  • Signos positivos de muerte.
• ¿Cómo se establece la data de la muerte?
• ¿Qué tipos de autopsia existen?
• ¿Quiénes son los médicos forenses?
• ¿En qué interviene el médico forense en catástrofes o accidentes con múltiples víctimas?
• Derechos del paciente en relación con la RCP: información, consentimiento y toma de decisiones.
  • ¿Qué derechos tiene un paciente en relación con la RCP?
  • ¿Quién debe informar?
  • ¿Qué se debe informar?
  • ¿A quién se debe informar?
  • ¿Cuándo se debe informar?
  • ¿Cómo se debe obtener el consentimiento?
• ¿Cómo se regula la donación y trasplante de órganos?
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Equipamiento de urgencias. Desfibrilador externo semiautomático:

• Carro de paradas: monitor, vía aérea, soporte circulatorio y medicación.
  • Carro de paradas.
  • Monitor desfibrilador.
  • Material para la apertura de la vía aérea y ventilación.
  • Equipo para soporte circulatorio y complementario.
  • Medicación.
• Maletín médico.
• Material para el transporte sanitario: equipamiento de ambulancia SVB y SVA.
  • Material para el transporte.
  • Equipamiento de una ambulancia de SVB.
  • Equipamiento de una ambulancia de SVA.
• Desfibrilador externo semiautomático.
• Desfibrilación: fundamentos, tipos de desfibriladores y uso del DESA.
  • La desfibrilación.
  • Fisiología de la desfibrilación.
    • Cuestiones sobre la desfibrilación.
  • Tipos de desfibriladores.
    • El desfibrilador externo semiautomático.
    • Tecnología de onda bifásica.
    • Descripción de desfibrilador externo semiautomático.
    • Indicaciones de voz de los DESA.
• Programas de DESA de acceso público: uso, algoritmo, cuidados y factores de éxito.
  • Programas de desfibrilación con DESA de acceso público.
  • Uso del desfibrilador externo semiautomático (DESA).
    • Algoritmo de actuación.
    • Cuidados postreanimación.
  • Factores que modifican el éxito de la desfibrilación.
• Mantenimiento del DESA.
• Cuestiones frecuentes sobre la desfibrilación con DESA.
• Columnas de rescate cardíaco.
• Conclusiones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Control de la vía aérea:

• Introducción.
• Evaluación de la vía aérea.
• Apertura y control de las vías respiratorias.
• Dispositivos para la limpieza y desobstrucción de la vía aérea: cánulas faríngeas y aspirador.
  • Cánulas faríngeas.
  • Aspirador.
• Dispositivos y técnicas de ventilación: mascarillas, supraglóticos, intubación y manejo de emergencia.
  • Mascarillas faciales.
  • Dispositivos supraglóticos.
    • Mascarilla laríngea (ML).
    • Mascarilla laríngea ProSeal.
    • Mascarilla laríngea Fastrach.
    • LMA CTrach.
    • Tubo laríngeo.
  • Dispositivos faringoesófagotraqueales.
    • Tubo combinado esófago-traqueal.
    • Easytube.
  • Intubación orotraqueal.
    • Material.
    • Técnica de intubación orotraqueal (IOT).
    • Medidas sencillas en caso de dificultad para la IOT.
    • Intubación sobre fiador o guía larga y flexible.
    • Intubación orotraqueal con laringoscopio AIRTRAQ.
    • Intubación nasotraqueal (INT).
    • Inducción de secuencia rápida para intubación orotraqueal.
  • Técnicas de emergencia para el manejo de la vía aérea.
• Principales cambios en las recomendaciones ERC 2015 en el contexto de la vía aérea.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Ventilación y oxigenación. Capnografía y capnometría:

• Ventilación y oxigenación.
• Oxigenoterapia.
• Soporte ventilatorio: ventilación manual, mecánica, indicaciones, modos y complicaciones.
  • Soporte ventilatorio.
  • Ventilación manual. Balón de reanimación (ambú®).
  • Ventilación mecánica (VM).
    • Mecanismo de la ventilación.
    • Objetivos de la VM.
    • Indicaciones de la VM.
    • Complicaciones de la VM.
    • Respiradores.
    • Modos de ventilación.
    • Ventilación mecánica en las situaciones especiales.
• Capnografía y capnometría: definición, funcionamiento e indicaciones.
  • Capnografía y capnometría.
  • Definición.
  • Funcionamiento.
  • Indicaciones.
  • Capnometría y capnografía.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Situaciones especiales en reanimación cardiopulmonar:

• Introducción.
• Hipotermia: soporte vital, decisión de reanimar y algoritmo terapéutico.
  • Hipotermia.
  • Soporte vital básico.
  • Soporte vital avanzado.
  • Decisión de reanimar.
  • Algoritmo del tratamiento de la hipotermia.
• Ahogamiento: definición, soporte vital básico y avanzado.
  • Introducción.
  • Definición y nomenclatura.
  • Soporte vital básico.
  • Soporte vital avanzado.
• PCR en la embarazada: soporte vital básico, avanzado y manejo de la vía aérea.
  • PCR en la embarazada.
  • Soporte vital básico.
  • Soporte vital avanzado.
    • Desobstrucción de la vía aérea en la embarazada.
• Electrocución y fulguración: PCR, soporte vital y abordaje.
  • Electrocución.
    • Parada cardiorrespiratoria.
    • Electrocución: Soporte vital básico.
    • Electrocución: Soporte vital avanzado.
  • Fulguración.
    • Parada cardiorrespiratoria.
• RCP en el traumatismo: generalidades y tratamiento.
  • Generalidades.
  • Tratamiento.
• RCP en intoxicaciones: soporte vital básico, rescate y avanzado.
  • RCP en intoxicaciones.
  • Soporte vital básico y rescate.
  • Soporte vital avanzado.
• Anafilaxia: fisiopatología, clínica, tratamiento y adaptaciones en svb/sva.
  • Anafilaxia.
  • Fisiopatología y clínica.
  • Tratamiento.
  • Modificaciones en el SVB y SVA.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Farmacología en Soporte Vital Avanzado:

• Introducción.
• Adenosina.
• Adrenalina.
• Amiodarona.
• Atropina.
• Bicarbonato sódico.
• Bretilio.
• Diazepam.
• Digoxina.
• Dobutamina.
• Dopamina.
• Noradrenalina.
• Etomidato.
• Flumazenilo.
• Isoproterenol.
• Ketamina.
• Lidocaína.
• Midazolam.
• Propofol.
• Propranolol.
• Tiopental.
• Verapamilo.
• Relajantes musculares: neuromusculares despolarizantes y no despolarizantes.
  • Relajantes musculares.
  • Relajante neuromuscular despolarizante: Suxametonio.
  • Relajantes neuromusculares no despolarizantes.
• Fármacos anticolinesterásicos.
• Analgésicos opioides.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Fluidoterapia en Soporte Vital:

• Fluidoterapia: objetivos, indicaciones en shock y complicaciones.
  • Introducción.
  • Objetivos de la fluidoterapia.
  • Indicaciones.
    • Fluidoterapia en el manejo inicial del shock.
  • Complicaciones de la fluidoterapia.
• Soluciones para fluidoterapia: cristaloides, coloides y usos específicos.
  • Composición de las soluciones para fluidoterapia.
  • Soluciones cristaloides.
    • Salino 0,9 % (suero fisiológico).
    • Ringer lactato.
    • Solución salina hipertónica.
    • Suero glucosado al 5 %.
    • Suero glucosado al 10 %, 20 % y 40 %.
    • Suero glucosalino isotónico.
    • Soluciones de uso en situaciones específicas.
    • Soluciones de reemplazamiento específico.
  • Soluciones coloides.
    • Albúmina.
    • Dextranos.
    • Hidroxietil-almidón (HEA).
    • Pentalmidón.
    • Derivados de la gelatina.
• Sistemas de infusión.
• Resumen de la fluidoterapia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Vías de administración de fármacos:

• Introducción.
• Vía gastrointestinal.
• Vía sublingual.
• Vía respiratoria.
• Vía endotraqueal.
• Vía parenteral: subcutánea, intramuscular, venosa periférica y central.
  • Vía parenteral.
  • Vía subcutánea.
  • Vía intramuscular.
  • Vía venosa periférica.
    • Técnica.
    • Vía venosa periférica difícil.
    • Complicaciones de la punción venosa.
  • Vía venosa central.
    • Vena femoral.
    • Vena yugular interna.
    • Vena subclavia.
    • Vena basílica.
• Vía umbilical: técnica, cuidados del catéter y complicaciones.
  • Vía umbilical.
  • Técnica.
  • Cuidados del catéter.
  • Complicaciones.
• Vía intraósea: administración de fármacos, fluidos y técnica de punción.
  • Vía intraósea.
  • Fármacos y fluidos que podemos administrar.
  • Zonas de punción o técnica.
• Vía intracardíaca.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Urgencias y emergencias pediátricas:

• Atención neonatal.
  • Asistencia inicial al recién nacido.
  • Exploración neonatal.
• Soporte vital neonatal.
  • Reanimación neonatal.
  • Pasos de la reanimación neonatal.
• Perfusión en el RN. Vías de acceso vascular.
• Abordaje del síndrome febril.
  • Síndrome febril.
  • Procesos infecciosos y no infecciosos en niños.
  • Valoración clínica.
  • Exámenes complementarios.
  • Tratamiento.
• Manejo de la diarrea aguda y la deshidratación.
  • Diarrea aguda. Deshidratación.
  • Valoración clínica.
  • Exámenes complementarios.
  • Tratamiento.
• Abordaje de las urgencias respiratorias.
  • Urgencias respiratorias.
  • Crisis asmática.
  • Laringitis aguda.
• Abordaje de las urgencias neurológicas.
  • Traumatismo craneoencefálico (TCE).
  • Convulsión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Soporte vital en pediatría. Reanimación cardiopulmonar:

• Introducción.
• Causas de parada cardiorrespiratoria en pediatría.
• Características pediátricas.
• Soporte vital básico pediátrico.
  • Soporte vital básico en pediatría.
  • Seguridad del reanimador y del niño.
  • Comprobación de la consciencia.
  • Petición de ayuda.
  • Apertura de la vía aérea.
  • Comprobación de la respiración.
  • Ventilación.
  • Circulación.
  • Masaje cardíaco externo.
  • Control de la eficacia y activación del sistema de emergencias.
• Manejo de la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño.
  • Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño.
  • Extracción manual.
  • Maniobras de expulsión.
• Soporte vital avanzado pediátrico.
  • Reanimación cardiopulmonar avanzada: Secuencia de actuación.
  • Apertura de vía aérea, ventilación.
    • Control de la vía aérea.
    • Intubación traqueal.
    • Mascarilla laríngea.
    • Cricotiroidotomía.
    • Ventilación.
  • Soporte circulatorio.
    • Características anatomo-fisiológicas de los niños.
    • Accesos vasculares.
    • Fármacos y líquidos en RCP.
  • Diagnóstico y tratamiento de las arritmias en el niño.
• Recomendaciones para el soporte vital básico pediátrico (BLS) y el soporte vital avanzado pediátrico (PALS) según la AHA 2020.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. Asistencia al parto:

• Introducción.
• Signos de inicio del parto.
• Evaluación inicial de la mujer de parto.
• Asistencia al periodo de dilatación.
• Asistencia al periodo expulsivo.
• Asistencia al periodo de alumbramiento.
• Anestesia para el parto y alumbramiento.
• Anestesia para la cesárea.
• Trastornos hipertensivos en embarazo.
• Síndrome HELLP.
• Hemorragia periparto.
• Resumen de recomendaciones, soporte vital en el recién nacido.
• Algoritmo de soporte vital neonatal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.