Experto Universitario Internacional en Atención de Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos

Tema I. Introducción a los cuidados intensivos:

• Introducción.
• Estratificación de pacientes.
• Enfermería y cuidados intensivos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Resucitación cardiopulmonar:

• Introducción.
• Introducción a las clases de recomendaciones y consenso en reanimación.
  • Recomendaciones de consenso en reanimación.
  • Clases de recomendaciones.
• Parada cardiorrespiratoria en UCI.
  • Ventajas de la unidad.
  • Causas y criterios de RCP.
  • Mecanismos de producción.
• Técnicas de reanimación cardiopulmonar básica.
  • RCP básica.
  • Desobstrucción y permeabilización de la vía aérea.
  • Soporte ventilatorio.
  • Soporte circulatorio.
  • Coordinación de ventilación y compresión.
  • Verificar signos de circulación.
• Técnicas y tratamientos en RCP avanzada.
  • RCP avanzada.
  • Tratamiento de la FV y TVSP.
  • Tratamiento de la asistolia.
  • Tratamiento de la actividad eléctrica sin pulso (AESP).
  • Técnicas en RCP avanzada.
    • Dispositivos para limpieza y desobstrucción de la vía aérea.
    • Cánulas faríngeas.
    • Intubación traqueal.
    • Balón de resucitación.
    • Respiradores mecánicos y ayudas mecánicas.
    • Masaje cardíaco interno.
    • Vías de perfusión y monitorización electrocardiográfica.
    • Desfibrilación.
• Reanimación cardiopulmonar en pediatría.
  • RCP en pediatría.
  • RCP básica en lactantes y niños.
  • RCP avanzada en lactantes y niños.
• Soporte vital pediátrico: actualizaciones y equipamiento.
  • Principales aspectos clave y principales cambios en el soporte vital básico y avanzado pediátrico.
  • Carro de parada.
• Principales cambios en las recomendaciones de consenso en reanimación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Accesos vasculares:

• Introducción.
• Indicaciones y contraindicaciones. Aspectos a valorar.
  • Indicaciones.
  • Características de los fluidos.
  • Características del fármaco a perfundir.
  • Influencia de la dinámica de los fluidos sobre el tipo de catéter.
  • Sistemas de perfusión.
  • Bombas de perfusión controlada.
  • Material de los catéteres.
• Técnicas de acceso.
• Tipos de vías.
  • Canalizaciones venosas periféricas.
  • Catéter venoso central de inserción periférica (PICC).
  • Canalizaciones arteriales.
  • Catéteres venosos centrales (CVC).
• Complicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Monitorización del paciente crítico:

• Introducción.
• La monitorización.
• Monitorización hemodinámica.
  • Resumen anatómico/fisiológico del aparato CV.
  • Frecuencia Cardíaca (FC).
  • Tensión Arterial (TA).
  • Presión venosa central (PVC).
  • Ecocardiografía.
  • Electrocardiograma (ECG).
• Monitorización respiratoria.
  • Monitorización.
  • Resumen anatómico/fisiológico del Sistema Respiratorio.
  • Frecuencia Respiratoria.
  • Saturación de Oxígeno.
  • Gasometría.
  • Intercambio de CO2.
• Monitorización y tratamiento renal.
  • Monitorización renal.
  • Hemodiálisis intermitente.
  • Diálisis peritoneal.
  • Monitorización y seguimiento de pacientes con enfermedad renal crónica.
• Monitorización neurológica.
• Monitorización radiológica.
  • Introducción a los rayos X.
  • Aparato de rayos X. Tubo de Rx.
  • Radiografías.
  • Tecnología radiográfica.
  • Aparatos móviles.
  • Equipo accesorio.
  • La radiografía de tórax.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Ventilación mecánica en el paciente crítico:

• Introducción.
• Objetivos de la ventilación mecánica.
• Indicaciones de ventilación mecánica.
• Principios básicos de la fisiología respiratoria.
• Conceptos básicos de mecánica respiratoria.
• Diferencias entre ventilación espontánea y ventilación mecánica.
• Efectos fisiológicos de la ventilación mecánica.
• Conceptos físicos de la ventilación mecánica.
• Descripción de un ventilador mecánico.
• Ciclo ventilatorio de un ventilador.
• Ventilación mecánica.
  • Ventilación Mecánica Controlada (VMC).
  • Ventilación mecánica controlada por volumen (VCV).
  • Ventilación mecánica controlada por presión (PCV).
  • Ventilación Mecánica Asistida.
  • Ventilación Mecánica Asistida/Controlada (VM A/C).
  • Ventilación Mandatoria Intermitente (IMV).
  • Ventilación Mandatoria Intermitente Sincronizada (SIMV).
  • Ventilación con Presión de Soporte (PSV).
  • CPAP (Presión Positiva Continua en vía Aérea).
• Parámetros básicos para la puesta en marcha de los ventiladores.
• Modalidad ventilatoria.
• Volumen Corriente o Tidal (Vt).
• Trigger.
• PEEP (Presión Positiva al Final de la Espiración).
• Ventilación mecánica invasiva.
  • Complicaciones asociadas a la ventilación mecánica invasiva.
  • Complicaciones asociadas a la vía aérea artificial.
  • Complicaciones asociadas al uso del ventilador artificial.
  • Complicaciones infecciosas.
  • Complicaciones asociadas al uso de fármacos.
• Retirada de la ventilación mecánica: Destete.
• Métodos de destete.
• Cuidados de enfermería al paciente intubado y conectado a ventilación mecánica.
• Plan de cuidados en el paciente intubado y conectado a ventilación mecánica.
  • Dominio 1. Promoción de la salud.
  • Dominio 2. Nutrición.
  • Dominio 3. Eliminación e intercambio.
  • Dominio 4. Actividad/reposo.
  • Dominio 5. Percepción/cognición.
  • Dominio 6. Autopercepción.
  • Dominio 7. Rol/relaciones.
  • Dominio 8. Sexualidad.
  • Dominio 9. Afrontamiento/tolerancia al estrés.
  • Dominio 10. Principios vitales.
  • Dominio 11. Seguridad/protección.
  • Dominio 12. Confort.
  • Dominio 13. Crecimiento/desarrollo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Sedoanalgesia y relajación en UCI:

• Introducción.
• Sedación del paciente crítico.
• Monitorización de la sedoanalgesia.
• Fármacos utilizados en la sedoanalgesia.
• Intervencion de enfermería.
• Seguridad T efectividad de la sedoalangesia en el paciente crítico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Paciente crítico cardíaco:

• Introducción.
• Alteraciones del ritmo cardíaco y su tratamiento.
  • Arritmias.
  • Taquiarritmias.
  • Bradiarritmias.
  • Modalidades de tratamiento en las arritmias.
• Cardiopatía isquémica: diagnóstico y tratamiento.
  • Cardiopatía isquémica.
  • Angina de pecho.
    • Clasificación.
    • Diagnóstico.
    • Tratamiento.
  • Infarto agudo de miocardio.
    • Diagnóstico.
    • Tratamiento.
• Insuficiencia cardíaca.
• Taponamiento cardíaco.
• Aneurisma disecante de aorta.
• Tromboembolismo pulmonar.
• Posoperatorio cardíaco.
• Marcapasos.
• Electrocardiografía básica para enfermería.
• Bases de la monitorización eléctrica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Paciente politraumatizado crítico:

• Introducción.
• Escalas de evaluación.
  • Escalas.
  • Valoración.
• Traumatismo craneoencefálico: clasificación y tratamiento.
  • Traumatismo craneoencefálico.
  • Clasificación del TCE.
  • Tratamiento.
  • Lesiones especiales.
• Traumatismo facial.
• Traumatismo abdominal.
  • Definición.
  • Clasificación.
    • Traumatismo abdominal abierto.
    • Traumatismo abdominal cerrado.
• Traumatismo esplénico.
• Traumatismo hepático.
• Traumatismo pancreático.
• Traumatismo y lesiones de vísceras huecas.
• Traumatismo de diafragma.
• Traumatismo torácico.
  • Introducción.
  • Clasificación.
  • Manejo del paciente con traumatismo torácico.
  • Criterios de ingreso en UCI.
  • Fracturas derivadas del traumatismo torácico.
  • Complicaciones del traumatismo torácico.
    • Contusión pulmonar.
    • Neumotórax.
    • Hemotórax.
    • Taponamiento cardíaco.
    • Contusión miocárdica.
    • Traumatismos de los grandes vasos.
    • Rotura traqueobronquial.
• Traumatismo raquimedular.
  • Introducción.
  • Clasificación.
    • Lesión medular.
    • Shock medular.
  • Lesiones de la columna vertebral.
    • Lesiones de la columna cervical.
    • Lesiones de la columna toracolumbar.
    • Lesiones traumáticas del segmento dorsal.
    • Lesiones traumáticas de la charnela dorsolumbar.
    • Fracturas del raquis lumbar.
    • Tratamiento de las lesiones de columna vertebral.
• Traumatismo pélvico.
  • Introducción.
  • Clasificación.
    • Fracturas parciales o estables.
    • Fracturas totales e inestables.
    • Fracturas acetabulares.
  • Complicaciones de las fracturas de pelvis.
• Cuidados generales del enfermo politraumatizado.
• Cuidados de enfermería en pacientes politraumatizados.
  • Vías aéreas.
  • Hemorragias.
  • Intubación endotraqueal e inserción de una vía respiratoria oral.
  • Monitorización cardíaca y registro de la presión venosa central.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Paciente crítico neurológico:

• Introducción.
• Asistencia al paciente con enfermedad cerebrovascular.
  • Introducción.
  • Tipos de enfermedades cerebrovasculares.
    • Isquemia cerebral.
    • Hemorragia intracerebral.
    • Hemorragia subaracnoidea (HSA).
  • Diagnóstico diferencial de los ictus.
  • Medidas terapéuticas generales y de soporte vital en la fase aguda de la enfermedad cerebrovascular.
  • Tratamiento de los ictus.
    • Tratamiento de la isquemia cerebral.
    • Tratamiento de la hemorragia cerebral.
    • Tratamiento de la hemorragia subaracnoidea.
• Atención al paciente con miastenia grave.
  • Introducción.
  • Aparición de la enfermedad.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Atención al paciente en estado epiléptico.
• Aumento de la presión intracraneal y traumatismo de cráneo.
• Métodos y escalas utilizadas para la valoración neurológica de los pacientes críticos neurológicos.
• Monitorización neurológica.
• Monitorización de la PIC.
  • Introducción.
  • Tipos de dispositivos.
  • Cuidados de enfermería.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Intoxicaciones agudas:

• Introducción a las intoxicaciones agudas.
• Presentación clínica.
• Soporte y manejo de las funciones vitales.
• Prevención de la absorción de sustancias tóxicas.
• Medidas para la eliminación de tóxicos.
• Tratamiento sintomático específico y antidótico.
• Intoxicaciones específicas.
• Intoxicación alimentaria.
• Botulismo.
• Intoxicación por alcohol metílico.
• Intoxicación por cocaína.
• Intoxicación por AAS.
• Intoxicaciones por sustancias psicoactivas.
  • Intoxicaciones por drogas de abuso.
  • Cannabis y cannabinoides sintéticos (Spice).
  • Éxtasis y derivados anfetamínicos.
  • Éxtasis líquido (GHB).
  • Ketamina.
  • Poppers.
  • Bebidas energéticas.
  • Nuevas sustancias psicoactivas (Research chemicals).
• Fármacos de soporte.
• Tratamientos para la eliminación de tóxicos.
  • Medicamentos que facilitan la eliminacion de un tóxico fármaco.
  • Carbón activado.
  • Lavado gástrico.
  • Mas medicamentos que facilitan la eliminación de un tóxico fármaco.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Shock. Fallo multiorgánico:

• Concepto.
• Tipos de shock.
• Patología de los diferentes tipos de shock.
• Manifestaciones clínicas.
• Manejo y tratamiento del shock.
  • Tratamiento del shock.
  • Manejo inicial del paciente con shock y Dx. Diferencial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Donación de órganos y tejidos. Muerte encefálica:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Evaluación y criterios de selección del donante.
  • Detección del donante potencial. ¿Quién puede donar?
  • Diagnóstico de la ME.
  • Pruebas diagnósticas instrumentales.
• Selección y valoración del donante de órganos.
  • Valoración del donante.
  • Qué hacer cuando se acepta a un paciente fallecido como donante de órganos idóneo. Analítica y exploraciones.
  • Normas generales para la selección del donante.
  • Criterios específicos de selección del donante renal.
  • Criterios específicos de selección del donante cardíaco.
  • Criterios específicos de selección del donante hepático.
  • Criterios específicos de selección del donante pancreático.
  • Criterios específicos de selección del donante pulmonar.
  • Criterios específicos de selección del donante de córneas.
• Mantenimiento de los órganos y del donante.
• Donación en asistolia.
• Inmunosupresión y manejo postrasplante.
• Trasplante hepático.
• Trasplante cardíaco.
• Anexo I.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Paciente crítico quemado:

• Introducción.
• Clasificación y valoración del paciente quemado.
  • Clasificación, etiología y pronóstico.
  • Clasificación en función del agente etiológico.
  • Clasificación en función de la profundidad de las lesiones.
  • Valoración de la extensión del quemado.
  • Pronóstico.
• Alteraciones fisiopatológicas provocadas por el quemado.
• Infecciones en el quemado.
• Alteraciones metabólicas y nutricionales.
• Tratamiento del quemado.
  • Fluidoterapia.
  • Analgesia/sedación.
  • Tratamiento de la herida.
  • Escaratomías.
  • Material recomendado para el cuidado de las quemaduras.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Infección en UCI:

• Paciente con sepsis.
• Infecciones nosocomiales.
• Fuentes de infección y reservorio.
• Mecanismos de transmisión.
• Papel de enfermería en la infección hospitalaria.
• Tipos de infección en UCI.
  • Infecciones respiratorias.
  • Infección urinaria asociada a sonda.
  • Infecciones de la herida quirúrgica.
  • Bacteriemia nosocomial.
• Medidas de prevención y control de la infección nosocomial.
• Diferentes grados para controlar la infección nosocomial.
• Antibioticoterapia en UCI.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Alimentación y nutrición en el paciente crítico:

• Introducción.
• La alimentación en el paciente crítico.
• Causas de los trastornos del apetito.
• Cuidados de enfermería.
• Preparación del ambiente.
• Medicamentos orexígenos.
• Otras medidas y valoración.
• Tratamiento de otros síntomas molestos que influyen en el paciente crítico.
  • Anemia.
  • Anorexia.
  • Diabetes.
  • Hemorragia.
  • Hipercalcemia.
  • Hiperhidrosis y fiebre.
  • Infecciones.
  • Malos olores.
  • Sed, náuseas y vómitos.
• El manejo de la deshidratación, síntomas y factores que afectan.
• Vías de administración de líquidos.
• Técnicas de nutrición artificial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Análisis laboratoriales y obtención de muestras en la unidad de críticos:

• Obtención de muestras.
  • Generalidades.
  • Tipos de muestras.
• Valores normales y anormales.
  • Hematología.
  • Bioquímica.
  • Microbiología.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Rehabilitación en cuidados intensivos:

• Introducción.
• Inmovilización del paciente crítico.
• Fisioterapia respiratoria.
• Fisioterapia muscular (o de mantenimiento articular).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Principios legales en los cuidados intensivos:

• Introducción.
• Noción de objeción de conciencia.
• Cobertura jurídica de la objeción.
• Negativa al tratamiento y consentimientos.
• Prestación de ayuda para morir.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Anexos:

• Anexo I. Guía de administración de fármacos vía parenteral en UCI.
  • Guía de administración de fármacos.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
• Anexo II. Composición y propiedades de las distintas soluciones disponibles para la terapéutica intravenosa.
  • Composición y propiedades.
    • Composición y propiedades de las distintas soluciones disponibles para la terapéutica intravenosa.
    • Soluciones cristaloides.
      • Soluciones cristaloides isoosmóticas.
      • Solución salina hipertónica.
      • Soluciones de comportamiento similar al agua.
      • Soluciones de uso en situaciones específicas.
    • Soluciones coloidales.
      • Soluciones coloidales naturales.
      • Soluciones coloidales artificiales.
      • Otras soluciones coloidales artificiales.
    • Soluciones transportadoras de oxígeno.
      • Soluciones de hemoglobina.
      • Perfluorocarbonos.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
• Anexo III. Guía rápida de fármacos más usados en UCI.
  • Guía rápida de fármacos más usados en UCI.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.